กระเพาะ การรักษาด้วยการผ่าตัดป้องกันของแผลในกระเพาะอาหาร

กระเพาะ ข้อบ่งชี้ที่แน่นอน การเจาะ เลือดออกมาก การตีบ พร้อมกับความผิดปกติของการอพยพที่รุนแรง ความร้ายกาจ สิ่งบ่งชี้ที่สัมพันธ์กัน เลือดออกในทางเดินอาหารจำนวนมากในประวัติศาสตร์ แผลทะลุ แผลที่ทนต่อการรักษาด้วยยา เมื่อเลือกวิธีการรักษาด้วยการผ่าตัด จะให้ความสำคัญกับการผ่าตัดรักษาอวัยวะ การกระจายและการป้องกันมีสองวิธีในการรักษาด้วยยาป้องกันอาการกำเริบของแผลในกระเพาะอาหาร

ต่อเนื่อง เป็นเดือนหรือเป็นปี การรักษาด้วยยาต้านการหลั่งเพียงครึ่งขนาด เช่น ฟาโมทิดีน 20 มิลลิกรัมต่อวัน หรือโอเทพราโซล 20 มิลลิกรัมต่อวัน ใช้กับการรักษาแบบกำจัดไม่ได้ผล ภาวะแทรกซ้อนของแผลในกระเพาะอาหาร เลือดออกหรือทะลุ โรคหลอดอาหารอักเสบแบบกรดไหลย้อนแบบกัดกร่อนและเป็นแผล และโรคที่ต้องใช้ NSAIDs ในผู้ป่วยอายุมากกว่า 60 ปีที่มีแผลในกระเพาะอาหารกำเริบเป็นประจำทุกปี

การรักษาเชิงป้องกัน ตามความต้องการ หมายถึงการใช้ยาต้านการหลั่งเมื่ออาการกำเริบของแผลในกระเพาะอาหารปรากฏขึ้น ใน 2 ถึง 3 วันแรกในขนาดเต็มทุกวัน และจากนั้นภายใน 2 สัปดาห์ในขนาดครึ่งหนึ่ง หากอาการกำเริบหายไปอย่างสมบูรณ์ ควรหยุดการรักษา มิฉะนั้นจะทำ FEGDS และการศึกษาอื่นๆ ตามที่กำหนดไว้ในช่วงที่กำเริบ การบำบัดประเภทนี้ใช้เมื่อมีอาการของแผลในกระเพาะอาหารปรากฏขึ้นหลังจากกำจัดไพโลไร

การพยากรณ์โรคสำหรับโรคแผลในกระเพาะอาหารที่ไม่ซับซ้อนนั้นอยู่ในเกณฑ์ดี เมื่อกำจัดได้สำเร็จ อาการกำเริบในช่วงปีแรกจะเกิดขึ้นเพียง 6 ถึง 7 เปอร์เซ็นต์ ผู้ป่วยการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีช่วยป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนและรักษาความสามารถในการทำงานของผู้ป่วยการพยากรณ์โรคแย่ลงตามระยะเวลาที่ยาวนานของโรค รวมกับอาการกำเริบบ่อยครั้งและเป็นเวลานาน มีแผลในกระเพาะอาหารในรูปแบบที่ซับซ้อน

มะเร็งกระเพาะอาหารเป็นเนื้องอกร้ายที่พัฒนาจากเยื่อบุผิวของเยื่อบุกระเพาะอาหาร ในแง่ของการเจ็บป่วยและการตายในรัสเซีย อยู่ในอันดับที่สองในกลุ่มเนื้องอกมะเร็ง อุบัติการณ์คือ 40 ต่อประชากร 100000 คน ผู้ชายป่วยบ่อยขึ้นประมาณ 2 เท่า มะเร็งกระเพาะอาหารไม่ค่อยพัฒนาในผู้ที่มีอายุน้อยกว่า 40 ปี อุบัติการณ์สูงสุดเกิดขึ้นเมื่ออายุ 50 ถึง 59 ปี มะเร็งกระเพาะอาหารมีการจำแนกประเภทต่างๆ ตามข้อมูลทางคลินิก ลักษณะทางสัณฐานวิทยา

และการส่องกล้อง การจำแนกประเภท TNM สากลของมะเร็งกระเพาะอาหาร เนื้องอก เนื้องอกหลัก ก้อน ความเสียหายต่อต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค การแพร่กระจาย การแพร่กระจายที่ห่างไกล ขึ้นอยู่กับการกำหนดระดับของการแพร่กระจายของกระบวนการเนื้องอก ปัจจุบันเป็นเรื่องปกติที่จะแยกมะเร็งกระเพาะอาหารระยะแรกออกจากกัน เนื้องอกขนาดเล็กที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 3 เซนติเมตร ซึ่งอยู่ภายในเยื่อเมือกและใต้เยื่อเมือกโดยไม่ต้องเจาะเข้าไปในเยื่อหุ้มกล้ามเนื้อ

ของผนังกระเพาะอาหารและไม่มีการแพร่กระจาย มีลักษณะการพยากรณ์โรคที่ดี อัตราการรอดชีวิต 5 ปีหลังการตัดกระเพาะคือ 95 เปอร์เซ็นต์ สำหรับการจำแนกประเภทของมะเร็งกระเพาะอาหารด้วยการส่องกล้อง สำหรับการจำแนกประเภททางสัณฐานวิทยาของมะเร็งกระเพาะอาหาร โปรดดูเพิ่มเติมในหัวข้อ พยาธิสัณฐานวิทยาเนื้องอกหลักข้อมูลไม่เพียงพอ ในการประเมินเนื้องอกหลักไม่ได้กำหนดเนื้องอกหลัก คือมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกระยะลุกลาม

โดยไม่มีการบุกรุกของลามิน่าโพรเพีย เนื้องอกแทรกซึมผนังกระเพาะอาหารไปยังชั้นใต้ผิวหนัง เนื้องอกแทรกซึมเข้าไปในผนังของกระเพาะอาหารไปยังเยื่อหุ้มเซลล์ใต้ผิวหนัง เนื้องอกเติบโตในเยื่อหุ้มเซรุ่ม เยื่อบุช่องท้องภายใน โดยไม่มีการบุกรุกเข้าไปในโครงสร้างข้างเคียง เนื้องอกแพร่กระจายไปยังโครงสร้างที่อยู่ติดกัน ต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคข้อมูลไม่เพียงพอในการประเมินต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค ไม่มีสัญญาณของการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลือง

ในภูมิภาค มีการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองรอบกระเพาะอาหารไม่เกิน 3 เซนติเมตร จากขอบของเนื้องอกหลัก มีการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองรอบ กระเพาะ อาหารที่ระยะมากกว่า 3 เซนติเมตร จากขอบของเนื้องอกหลักหรือในต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ตามกระเพาะอาหารด้านซ้าย ตับทั่วไป ม้ามหรือ ช่องท้อง หลอดเลือดแดง การแพร่กระจายที่ห่างไกล ข้อมูลไม่เพียงพอที่จะระบุการแพร่กระจายที่ห่างไกล ไม่มีสัญญาณของการแพร่กระจายที่ห่างไกล

มีการแพร่กระจายที่ห่างไกล ยังไม่ทราบสาเหตุของมะเร็งกระเพาะอาหาร ปัจจัยที่จูงใจให้เกิดมะเร็งกระเพาะอาหารนั้นมีความหลากหลาย แบ่งออกเป็นปัจจัยภายนอกและภายในร่างกาย ปัจจัยภายนอก สารก่อมะเร็ง พบความเชื่อมโยงระหว่างการสูบบุหรี่และการบริโภคอาหารที่มีสารกันบูดไนเตรตต่างๆ เป็นประจำ ไม่ใช่ไนเตรตที่มีคุณสมบัติในการก่อมะเร็ง แต่เป็นอนุพันธ์ของไนเตรต ไนไตรต์ ไนโตรซามีน ไนโตรซาไมด์

ซึ่งเกิดจากแบคทีเรียที่ลดไนเตรตที่กรดต่ำของน้ำย่อย เป็นที่ทราบกันดีว่ากรดแอสคอร์บิกเป็นตัวต่อต้านสารเหล่านี้ การติดเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร มะเร็งกระเพาะอาหารมักพัฒนาจากภูมิหลังของโรคกระเพาะตีบเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร การฝ่อและ โรคดิสเพลย์เซีย ที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังนี้ถือเป็นโรคมะเร็งระยะก่อน ในปี 1994 ได้จำแนก ไพโลไรไปจนถึงสารก่อมะเร็งในมนุษย์ชั้นหนึ่ง เช่น สารก่อมะเร็งที่มีความสัมพันธ์แบบไม่มีเงื่อนไขกับ

การเกิดมะเร็งกระเพาะอาหาร ปัจจัยภายนอกเคยผ่าตัดแผลในกระเพาะอาหารมาก่อน ความเสี่ยงสูงกว่าประมาณ 2.4 เท่า โรคดิสเพลย์เซีย ของเยื่อบุผิวในระดับสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งของลำไส้ ตามกฎแล้วมันจะพัฒนาด้วยการไหลย้อนของน้ำดีจากลำไส้เล็กส่วนต้น เมตาเพลเซีย ของลำไส้ที่ไม่สมบูรณ์เป็นอันตรายอย่างยิ่ง วิตามินบี12 โรคโลหิตจางจากการขาดสารอาหาร โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องระดับปฐมภูมิและทุติยภูมิ โรคเมเนเทรียร์ โรคอะดีโนมาโตซิส

อ่านต่อได้ที่ : หัวใจ การอธิบายและการทำความเข้าใจเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดหัวใจ