ภาวะมีบุตรยาก ในผู้หญิงเป็นปัญหาที่พบบ่อยและร้ายแรงที่ต้องได้รับการแก้ไข ทำไมผู้หญิงถึงลดการทำงานของระบบสืบพันธุ์ การวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากของผู้หญิงมีวิธีใดบ้าง เราจะพิจารณาคำตอบสำหรับคำถามสำคัญเหล่านี้ในบทความของเราบรรณาธิการการแพทย์ Polyakova Svetlana Valentinovna สูตินรีแพทย์ ประสบการณ์การทำงานในสาขาพิเศษตั้งแต่ปี 2559
ภาวะมีบุตรยากในเพศหญิงคืออะไร ภาวะมีบุตรยากในเพศหญิงเป็นการละเมิดการทำงานของระบบสืบพันธุ์ในร่างกายของผู้หญิง ซึ่งนำไปสู่การไม่สามารถสืบพันธุ์ลูกหลานได้ การวินิจฉัยดังกล่าวทำกับผู้ป่วยวัยเจริญพันธุ์ซึ่งไม่สามารถตั้งครรภ์ได้หลังจากใช้ชีวิตใกล้ชิดตามปกติเป็นเวลา 1-2 ปีโดยไม่ใช้ยาคุมกำเนิด ความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์เกิดขึ้น แน่นอน ไม่รวมความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์ ญาติ อาจมีการแก้ไข ประเภทหลักของภาวะมีบุตรยากในสตรี
ภาวะมีบุตรยากของผู้หญิงในปัจจุบันมี 4 ประเภทหลัก ต่อมไร้ท่อ ความผิดปกติของฮอร์โมนที่ซับซ้อนซึ่งนำไปสู่การตกไข่ที่ผิดปกติรวมถึงการขาดหายไป ได้รับการวินิจฉัยใน 35 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ป่วย การรักษาสามารถทำได้ด้วยวิธีอนุรักษนิยมและการผ่าตัด ในกรณีส่วนใหญ่ การพยากรณ์โรคจะเป็นไปในเชิงบวก ท่อ มันเกิดขึ้นจากการละเมิดการแจ้งเตือนของท่อนำไข่ พบได้ในผู้ป่วยทุกรายที่สาม กว่าครึ่งเป็นญาติและสามารถรักษาได้
รอยัล เนื่องจากโรคประจำตัวและที่ได้มาของมดลูก ได้รับการวินิจฉัยใน 15 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ป่วย การรักษารูปแบบมดลูกอาจเป็นแบบอนุรักษนิยมและการผ่าตัด ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับลักษณะของความบกพร่องของมดลูก ภูมิคุ้มกัน ภาวะที่ผู้หญิงพัฒนาแอนติบอดีต่อตัวอสุจิ ความไม่ลงรอยกันทางภูมิคุ้มกันของคู่ค้ามักไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยและการแก้ไขค่อนข้างซับซ้อนและใช้เวลานาน มักต้องใช้วิธี ART เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์
อาการที่เกี่ยวข้อง นอกจากไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ ผู้หญิงที่มีบุตรยากอาจมีอาการที่น่าตกใจอื่น ๆ ความไม่แน่นอนของรอบประจำเดือน มีประจำเดือนนานและหนักเกินไป ปวดท้องน้อย ปัสสาวะบ่อย รู้สึกไม่สบายกับความใกล้ชิด นอนไม่หลับ หงุดหงิด อารมณ์เสื่อม ประสิทธิภาพลดลง ทำไมผู้หญิงถึงมีบุตรยาก สาเหตุของภาวะมีบุตรยากในหญิงมีหลากหลายและขึ้นอยู่กับชนิดของมัน
ภาวะมีบุตรยากของต่อมไร้ท่อ ปัจจัยกระตุ้นของ ภาวะมีบุตรยาก ต่อมไร้ท่อคือ ความผิดปกติของระบบต่อมใต้สมองต่อมใต้สมอง ฟังก์ชันการสืบพันธุ์ของผู้หญิงทำงานด้วยการเชื่อมต่อของต่อมไฮโปทาลามัส ต่อมใต้สมอง รังไข่ พยาธิสภาพของต่อมใต้สมองและต่อมใต้สมองนำไปสู่การรบกวนการทำงานของรังไข่ รอบเดือนไม่แน่นอน และไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ สาเหตุของการหยุดชะงักของต่อมไร้ท่ออาจเป็นการบาดเจ็บที่สมอง เนื้องอกของต่อมใต้สมองและมลรัฐ
การหลั่งฮอร์โมนไม่เพียงพอจากต่อมไทรอยด์ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน มักนำไปสู่การเพิ่มระดับของโปรแลคตินในเลือดซึ่งทำให้ขาดการตกไข่ hyperandrogenism เพิ่มการผลิตฮอร์โมนเพศชาย สาเหตุของพยาธิสภาพอาจเป็นโรคต่อมไทรอยด์ เนื้องอกของต่อมใต้สมองและต่อมหมวกไต การใช้สเตียรอยด์ในระยะยาว ความบกพร่องทางพันธุกรรม
ฮอร์โมนเพศหญิงในระดับต่ำ ฮอร์โมนรังไข่มีบทบาทสำคัญในการรักษาระบบสืบพันธุ์และสุขภาพของผู้หญิง การออกกำลังกายมากเกินไป โรคแพ้ภูมิตัวเอง พยาธิสภาพของไตและต่อมไทรอยด์ รังไข่หลายใบ ความบกพร่องทางพันธุกรรมอาจทำให้เกิดความผิดปกติของฮอร์โมนในรังไข่ ผู้หญิงที่เป็นโรคอ้วน เบาหวาน กระบวนการอักเสบเรื้อรังก็มีความเสี่ยงเช่นกัน
ปัจจัยกระตุ้นรูปแบบมดลูก ได้แก่ เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ การแทรกซึมขององค์ประกอบของเยื่อบุโพรงมดลูก เยื่อบุด้านในของมดลูก เข้าไปในอวัยวะ เนื้อเยื่ออื่น ๆ ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อาจส่งผลต่อท่อนำไข่ รังไข่ และอวัยวะในช่องท้อง สาเหตุ กรรมพันธุ์ การคลอดบุตรที่ซับซ้อน การทำแท้ง การอักเสบของอวัยวะ เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงในมดลูก ตัวอย่างเช่น สิ่งเหล่านี้รวมถึงเนื้องอกในมดลูกใต้เยื่อเมือกหรือติ่งเนื้อในเยื่อบุโพรงมดลูก
การก่อตัวดังกล่าวเกิดขึ้นจากกระบวนการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ ฮอร์โมนเอสโตรเจนส่วนเกินและการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน synechia มดลูก ลักษณะของ การยึดเกาะ ในโพรงมดลูก แมวน้ำเหล่านี้จากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันรบกวนการทำงานของประจำเดือน และยังเป็นอุปสรรคทางกลต่อการพัฒนาของตัวอสุจิ การปรากฏตัวของสิ่งแปลกปลอมในโพรงมดลูก บ่อยครั้งที่การคุมกำเนิดมดลูก กระดูกของทารกในครรภ์ การผูกมัดจากการผ่าตัด ด้ายทางการแพทย์ กลายเป็นวัตถุแปลกปลอม
พวกเขาอาจไม่ปรากฏตัวเป็นเวลานานทำให้เกิดกระบวนการอักเสบ ความผิดปกติแต่กำเนิด ซึ่งรวมถึงมดลูกโตเป็นสองเท่า มดลูกหย่อนยาน และโรคอื่นๆ ภาวะมีบุตรยากของท่อนำไข่ การละเมิดการแจ้งเตือนของท่อนำไข่จะเกิดขึ้นหากเกิดการยึดเกาะและของเหลวสะสม สิ่งกีดขวางเป็นอุปสรรคต่อการเจริญของไข่ที่โตเต็มที่เข้าไปในโพรงมดลูก และกระบวนการปฏิสนธิก็เป็นไปไม่ได้ สิ่งกีดขวางอาจสมบูรณ์หรือบางส่วน ในกรณีแรกพบความผิดปกติของท่อทั้งสองตลอดความยาวในกรณีที่สองมีพยาธิสภาพในบางพื้นที่
ภาวะมีบุตรยากของท่อนำไข่อาจเกิดจาก กระบวนการติดเชื้อของบริเวณอวัยวะเพศ ตรวจพบการยึดเกาะและของเหลวในท่อทั้งในกระบวนการอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงและกับพื้นหลังของการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ STIs การแทรกแซงการผ่าตัด ภาวะมีบุตรยากของท่อนำไข่สามารถเกิดขึ้นได้หลังการทำแท้ง การผ่าตัดอวัยวะในอุ้งเชิงกราน ความไม่สมดุลของฮอร์โมน โดยเฉพาะอย่างยิ่งฮอร์โมนเพศหญิงและเพศชายส่วนเกินในระดับต่ำ
เนื้องอกในมดลูกขนาดใหญ่ เมื่อใช้ร่วมกับ เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ อาจทำให้เกิดการอุดตันของท่อนำไข่ได้ ภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกัน ของเหลวของคลองปากมดลูกทำหน้าที่หลายอย่าง หนึ่งในนั้นคือเพื่อให้แน่ใจว่าการเคลื่อนไหวของสเปิร์มมาโตซัวตามปกติผ่านทางระบบสืบพันธุ์ แต่บางครั้งโครงการนี้ใช้ไม่ได้ ในผู้หญิงบางคน แอนติบอดีจะปรากฏในของเหลวในปากมดลูก ซึ่งมีส่วนทำให้เซลล์สืบพันธุ์ตาย ในสถานการณ์เช่นนี้จะมีการวินิจฉัยความไม่ลงรอยกันทางภูมิคุ้มกันของคู่ค้า
น่าเสียดายที่ภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันยังไม่เป็นที่เข้าใจและยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของการปรากฏตัวของแอนติบอดีในร่างกายของผู้หญิงสันนิษฐานว่าปัจจัยกระตุ้นสามารถเป็นโรคภูมิต้านตนเอง วิธีการคุมกำเนิดทางเคมี การอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ การวินิจฉัยเป็นอย่างไร การวินิจฉัยสาเหตุของภาวะมีบุตรยากในสตรีเริ่มต้นด้วยการรวบรวมและประเมินข้อมูลความจำ มีสาระสำคัญคือ ระยะเวลาของภาวะมีบุตรยาก การปรากฏตัวของการตั้งครรภ์ในอดีตและผลที่ตามมา
ความสม่ำเสมอและระยะเวลาของรอบประจำเดือน ถ่ายโอนกระบวนการอักเสบของบริเวณอวัยวะเพศ การแทรกแซงการผ่าตัด วิธีการคุมกำเนิด ทานยา กรรมพันธุ์ การวินิจฉัยเพิ่มเติมอาจรวมถึงวิธีการวิจัยทางห้องปฏิบัติการ การทำงาน เครื่องมือ และการผ่าตัด การปรึกษาเพิ่มเติมของแพทย์ต่อมไร้ท่อ นักบำบัดโรค จักษุแพทย์ รายการ การตรวจวินิจฉัยจะพิจารณาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
วิธีการวินิจฉัยเบื้องต้น การทดสอบในห้องปฏิบัติการ รอยเปื้อนบนพืชจากช่องคลอด ปากมดลูก และท่อปัสสาวะ PCR smear จากคลองปากมดลูก การตรวจฮอร์โมนในเลือดเพื่อหาระดับฮอร์โมนเพศหญิง เทสโทสเตอโรน ต่อมใต้สมอง และฮอร์โมนไทรอยด์ การตรวจเลือดเพื่อหาเชื้อเอชไอวี ซิฟิลิส ไวรัสตับอักเสบบีและซี การตรวจปัสสาวะหาระดับ DEA-S04 ฮอร์โมนต่อมหมวกไต และ 17-KS ผลิตภัณฑ์เมแทบอลิซึมของฮอร์โมนเพศสเตอรอยด์
การทดสอบ Shuvarsky-Guner การทดสอบ Kurzrock-Miller เป็นวิธีการตรวจของเหลวในปากมดลูกเพื่อระบุภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกัน วิธีการวิจัยด้วยเครื่องมือ อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน อัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์ การตรวจอวัยวะ ดำเนินการเพื่อขจัดเนื้องอกในต่อมใต้สมอง HSG วิธีการประเมินความชัดเจนของท่อนำไข่โดยใช้รังสีเอกซ์ อัลตราซาวนด์
การทดสอบการทำงาน การศึกษาคุณสมบัติของมูกปากมดลูก การวัดอุณหภูมิพื้นฐาน การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก วิธีการวิจัยทางศัลยกรรม การส่องกล้องเป็นการแทรกแซงที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด โดยจะมีการสอดระบบออปติกเข้าไปในช่องท้องผ่านแผลขนาดเล็ก การผ่าตัดผ่านกล้อง การตรวจทางจุลศัลยกรรมของโพรงมดลูก ดูแลสุขภาพของผู้หญิง การตรวจทางเซลล์วิทยาของสเมียร์สำหรับจุลินทรีย์
ดังนั้นภาวะมีบุตรยากอาจเกิดจากหลายสาเหตุ กระบวนการอักเสบ การผ่าตัด ความผิดปกติของฮอร์โมน อย่างไรก็ตามผู้หญิงทุกคนสามารถลดความเสี่ยงในการพัฒนาได้ ในการทำเช่นนี้ก็เพียงพอที่จะเข้ารับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ มีคู่นอนถาวร และใส่ใจสุขภาพของคุณ เมื่อทำการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากคุณต้องปรับให้ได้ผลบวก วิธีการวินิจฉัยสมัยใหม่ช่วยให้เราสามารถศึกษาปัญหาโดยละเอียดและค้นหาแนวทางที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการรักษาภาวะมีบุตรยาก
อ่านต่อได้ที่ : การดูแลผู้ป่วย การแนะนำวิธีฟื้นฟูและดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง
