โรคลิ่มเลือดอุดตัน อธิบายเกี่ยวกับลักษณะกลไกการเกิดโรค

โรคลิ่มเลือดอุดตัน ข้อบ่งใช้หลัก เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาแบบผสมผสานสำหรับโรคที่ลุกลามอย่างรวดเร็ว ซึ่งแสดงออกโดยโรคไตอักเสบที่ลุกลามอย่างรวดเร็ว ระดับครีอะตินีน มากกว่า 500 ไมโครโมลต่อลิตร และหลอดเลือดอักเสบรุนแรง ใช้ร่วมกับ HA เพื่อรักษาโรคโพลีอาเธอร์ไรติสโนโดซา ที่เกี่ยวข้องกับไวรัสตับอักเสบบี การเปลี่ยนถ่ายน้ำเหลืองในผู้ป่วย โรคโพลีอาเทอร์ไรติสโนโดซา เมื่อมีปัจจัยการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยไม่เพิ่มการรอดชีวิต 5 ปีของผู้ป่วย

เมื่อเทียบกับการรักษาด้วย HA และไซโตทอกซินมาตรฐาน ปัจจุบันในกรณีส่วนใหญ่ที่มีโรคโพลีอาเธอร์ไรติสโนโดซา จะใช้การรักษาร่วมกับ HA และไซโตสเตติก การบำบัดแบบผสมผสาน การบำบัดแบบเหนี่ยวนำ 4 ถึง 6 เดือน ไซโคลฟอสฟาไมด์ 2 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม x วัน เป็นเวลาหนึ่งเดือนลดขนาดยาลง 25 มิลลิกรัม หากผู้ป่วยอายุมากกว่า 60 ปี ร่วมกับยาเพรดนิโซโลนในขนาด 1 มิลลิกรัม การบำบัดรักษาอะซาไธโอพรีนขนาด 2 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อวัน

หรือยาไซโคลฟอสฟาไมด์ขนาด 1 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อวัน ร่วมกับยาเพรดนิโซโลน 5 ถึง 10 มิลลิกรัมต่อวัน การรักษาที่เพิ่มขึ้นโรคที่ใช้งานรุนแรงโดยมีการเพิ่มขึ้นของครีเอตินินมากกว่า 500 ไมโครโมลต่อลิตร หรือมีเลือดออกในปอด

ขั้นตอนการแลกเปลี่ยนพลาสมา 7 ถึง 10 ครั้งภายใน 14 วัน การกำจัดพลาสมาในปริมาณ 60 มิลลิลิตรต่อกิโลกรัม โดยแทนที่ด้วยปริมาณที่เท่ากัน ปริมาณอัลบูมินของมนุษย์ 4.5 ถึง 5 เปอร์เซ็นต์ หรือการบำบัดด้วยชีพจร

ด้วยเมทิลเพรดนิโซโลน 15 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมน้ำหนักตัวต่อวัน เดกซาเมทาโซน 2 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม เป็นเวลา 3 วัน หากอายุของผู้ป่วยน้อยกว่า 60 ปี สามารถกำหนดไซโคลฟอสฟาไมด์ในขนาด 2.5 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม

ยาต้านไวรัส เมื่อมีตัวบ่งชี้การจำลองแบบของไวรัสตับอักเสบบี ให้ระบุลามิวูดีนที่ขนาด 100 มิลลิกรัมต่อวันนานถึง 6 เดือน ร่วมกับ GC และพลาสมาฟีเรซิส นอกจากนี้ยังสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการแต่งตั้งยาต้านไวรัสใหม่

เอนเทคาเวียร์ และแอดโฟเวียร์ การเตรียมอินเตอร์เฟอรอน มีข้อห้ามเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะทำให้หลอดเลือดอักเสบรุนแรงขึ้น การรักษาด้วยการผ่าตัดมีไว้สำหรับการพัฒนาของภาวะไตวาย การปลูกถ่ายไตและการเกิดลิ่มเลือดของหลอดเลือดแดง มีเซนเธอริกควรสังเกตว่าผลลัพธ์ของการปลูกถ่ายไตในผู้ป่วยโรคโพลีอาเธอร์ไรติสโนโดซา นั้นไม่เลวร้ายไปกว่าผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายไตด้วยโรคอื่น อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือการเจาะผนังลำไส้

การพัฒนาของความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็งอย่างไรก็ตาม การรักษาอย่างเพียงพอจะช่วยปรับปรุงการพยากรณ์โรคอย่างมีนัยสำคัญ ในกรณีที่ไม่มีการรักษาโรคโพลีอาเธอร์ไรติสโนโดซาอัตราการรอดชีวิต 5 ปีจะอยู่ที่ 5 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น ในขณะที่การรักษาด้วยภูมิคุ้มกันจะเพิ่มเป็น 40 เปอร์เซ็นต์ คือการอักเสบของเยื่อหุ้มชั้นในของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำขนาดเล็กและขนาดกลาง ซึ่งมักจะเกิดที่ส่วนล่าง แสดงออกโดยการตีบของลูเมน การเกิดลิ่มเลือด

และความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตส่วนปลายจนถึงการพัฒนาของเนื้อร้ายที่ขาดเลือด กระบวนการนี้แปลเป็นภาษาท้องถิ่นส่วนใหญ่ในหลอดเลือดแดงส่วนปลายของเท้าและขา รอยโรคมักจะสมมาตร ตรวจพบโรคลิ่มเลือดอุดตัน ใน 6 ถึง 6.7 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพของหลอดเลือดที่ส่วนล่าง ผู้ชายป่วยบ่อยกว่าผู้หญิง 9 เท่า อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยคือ 30 ปี ผู้สูบบุหรี่มีอิทธิพลเหนือผู้ป่วย สาเหตุของโรคยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น

ในผู้ป่วยโรคลิ่มเลือดอุดตันยีนแอนติเจนเม็ดโลหิตขาวของมนุษย์ B5 และแอนติเจนเม็ดโลหิตขาวของมนุษย์ A9 พบได้บ่อยกว่าในประชากรทั่วไป กลไกการเกิดโรคเชื่อกันว่า โรคลิ่มเลือดอุดตัน อาจเกิดจากปฏิกิริยาต่อส่วนประกอบของควันบุหรี่ในบุคคลที่มีฟีโนไทป์บางอย่าง พยาธิสภาพของภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อคอลลาเจนชนิดที่ 1 และ 3 ที่เกาะอยู่ตามผนังหลอดเลือด โรคเกี่ยวกับหลอดเลือดเล็กและกลางของขาและแขน ส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดแดง

ของลำกล้องขนาดเล็กและขนาดกลางรวมถึงเส้นเลือดดำของส่วนปลาย รอยโรคมีลักษณะเป็นปล้อง ในระยะเฉียบพลันการเพิ่มจำนวนของเซลล์บุผนังหลอดเลือดและการแทรกซึมของเยื่อบุด้านในของเส้นเลือดโดยเซลล์เม็ดเลือดขาวเกิดขึ้น แต่เยื่อหุ้มยืดหยุ่นด้านในยังคงอยู่ทรอมบี ที่ก่อตัวขึ้นจะถูกจัดระเบียบและสามารถแทรกซึมด้วยไฟโบรบลาสต์ ช่วงปลายมีลักษณะเป็นพังผืดในหลอดเลือด มีลักษณะของกลุ่มอาการสามกลุ่ม ได้แก่ อาการสั่นคลอนเป็นระยะๆ

ปรากฏการณ์ของโรคเรเนาด์ และภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ไม่ค่อยมีอาการอื่นร่วมด้วย ผู้ป่วย 75 เปอร์เซ็นต์ มีอาการงอแงเป็นพักๆอาการของการขาดเลือด ปวดเท้าระหว่างการเคลื่อนไหวหายไปเมื่อพักชีพจรบนหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบ รัศมี กระดูกหน้าแข้งหลัง หลอดเลือดแดงหลังของเท้า จะอ่อนลงอย่างมีนัยสำคัญในขณะที่ในพื้นที่ที่สมบูรณ์ของเตียงหลอดเลือดแขน กระดูกต้นขา หลอดเลือดแดง หลอดเลือดแดงขาพับ จะไม่เปลี่ยนแปลง

สีผิวเปลี่ยนไปตามตำแหน่งของแขนขา แขนขาที่ยกขึ้นสูงจะเปลี่ยนเป็นสีซีด แขนขาที่ต่ำลงจะกลายเป็นสีเขียว การเปลี่ยนแปลงของสีซีดและตัวเขียวในตำแหน่งต่างๆ ของแขนขาช่วยกำจัดกระบวนการอักเสบที่ผิวหนังไม่เปลี่ยนสีขึ้นอยู่กับตำแหน่งในระยะต่อมาจะเกิดแผลพุพองและเนื้อตายเน่าร่วมด้วย อาการปวดอาจยืดเยื้อและรุนแรงขึ้นจากความร้อน โรคเรเนาด์พบได้ใน 34 ถึง 57 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ป่วยอาการของมันรวมถึงการโจมตีของภาวะหลอดเลือดหดเกร็ง

พร้อมด้วยสีซีดและความเย็นของนิ้ว ในช่วงเวลาระหว่างมือ เท้า จะมีอาการตัวเขียว ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ เกิดขึ้นใน 60 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ป่วยและมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีก โดดเด่นด้วยความพ่ายแพ้ของหลอดเลือดดำตื้นๆ ที่แขนและขา ผู้ป่วยบ่นถึงอาการปวดท้องที่เส้นเลือดบนคลำมีความหนาแน่น เจ็บปวด ผิวหนังบริเวณที่มีเลือดออกมาก ความเสียหายต่อการเกิดขึ้นตามประเภทของหลอดเลือดแดงของหลอดเลือดหัวใจตามด้วยการเกิดลิ่มเลือด อาการทางคลินิกที่สำคัญ

คือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ซึ่งไม่ทนต่อการรักษาด้วยไนเตรต หากกล้ามเนื้อหัวใจตายโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับคลื่น Q ในวัยหนุ่มสาว ควรสงสัยว่ามีโรคลิ่มเลือดอุดตัน กล้ามเนื้อหัวใจตายมักเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการเจ็บปวด ความเสียหายต่อหลอดเลือดจอประสาทตาที่มีการมองเห็นลดลงและการสูญเสียลานสายตานั้นเกิดขึ้นได้ยาก ความพ่ายแพ้ของระบบทางเดินอาหารเกิดขึ้นน้อยมากและเกิดจาก หลอดเลือดอักเสบ ของหลอดเลือดของน้ำเหลืองกับ

การพัฒนาของการขาดเลือดของอวัยวะในช่องท้อง การเกิดลิ่มเลือดของหลอดเลือดน้ำเหลืองนั้นแสดงออกโดยความเจ็บปวดในช่องท้องของตัวละครที่กระจาย ท้องตึงแต่ไม่พบอาการระคายเคืองช่องท้อง เมื่อเนื้อตายเน่าพัฒนาขึ้น อุณหภูมิของร่างกายจะสูงขึ้น ลำไส้จะพัฒนา และอาการระคายเคืองต่อช่องท้องจะปรากฏขึ้น ความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางเกิดขึ้นใน 2 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์

ของกรณี อาการทางคลินิกของหลอดเลือดสมองอักเสบขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของรอยโรค สังเกตอาการวิงเวียนศีรษะ อาชา อัมพาตครึ่งซีกเป็นพักๆ ความพิการทางสมอง ความบกพร่องทางสายตา ความผิดปกติทางจิตที่เป็นไปได้ โรคข้อ ส่วนใหญ่แสดงโดย โรคปวดข้อ

อ่านต่อได้ที่ : โรคหลอดเลือด อธิบายเกี่ยวกับลักษณะของโรคขนาดเล็กอักเสบ